系统综述:社区老年人多重药物率及相关因素分析

2022-01-17 05:44:43 来源:
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本文之外联:李荔,李莎,卫芸,等. 活动之前心老人人多重服药不下及其之外状况的系统对简要[J]. 东亚临床临床临床,2021,24(25).

所写:李荔,李莎,卫芸,张园园,闫丽娥

通信所写:闫丽娥,主任护师 单位:之前日友好医院同区护理部

研究者显示,当今世界65岁及以上老人年轻人的多病共存现染上不下为40%~56%,多病共存染上儿往往需要服用多种药物来控制哮喘症状、降低哮喘并发症时有发生风险,多重服药(polypharmacy)现象普遍。多重服药与老人人不良后果密切之外,包括:降低药物不良反应及药物时有粒子,降低跌倒、患病、不良功能状态、哮喘严重程度和生还危险,降低照护费用和潜在不适当服药等。老人人多重服药已经成为一个重要的当今世界心理卫生问题。

本研究者主旨对当今世界65岁及以上活动之前心老人人多重服药不下及之外状况完成系统对简要,以期为下降多重服药时有发生、降低多重服药有害、安全及染上儿服药安全及、订立心理卫生政策给予依据。

一、历史文献查询

1、查询思路 ①中文历史文献:在OVID索引游戏平台,应用主题词结合自由词的方式,查询2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library索引之前公开登载的之外历史文献。中文查询式(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②之前文历史文献:在东亚知网、万方数据知识服务游戏平台查询的大登载历史文献,之前文查询式:(“多重服药”)和(“老人人”)和(“活动之前心”或“安心”)和(“大环境”或“染上病不下”或“系统对性”)。 ③辅以历史文献追溯国法和人工查询国法。 2、历史文献不属于及排除新标准 不属于新标准:(1)扇形研究者或链表研究者(包括前瞻性和回顾性链表研究者);(2)清晰表述多重服药,并且多重服药数表述为5种及以上;(3)历史文献之前调查报告或能从历史文献表格和布形之前提炼多重服药不下;(4)活动之前心居住或从历史文献之前能提炼活动之前心居住年轻人多重服药不下;(5)65岁以上或能提炼65岁以上活动之前心年轻人多重服药不下。 排除新标准:(1)医院患病和门诊染上儿、初级照护保健染上儿、长时间照护机构(养老院)老人年轻人;(2)多重服药数表述为<5种或≥6种;(3)调查报告了多重服药不下但未能提炼服药人数和总人数;(4)特殊哮喘年轻人或侧重于某一特定类型的药物(比如抗高血压药、抗精神哮喘类药物);(5)摘要或者可能会议论文;(6)无关的研究者(比如干预研究者、病例报道、简要或指南);(7)调查报告为同一研究者。 3、历史文献查询结果 最终不属于历史文献49篇,其之前中文历史文献44篇、之前文历史文献5篇,查询流程见布1。

二、不属于历史文献总括及恒星质量评价

三、多重服药不下量化

● 49篇不属于历史文献之前,3篇调查报告了2个相异大奖的多重服药不下,1篇调查报告了3个相异大奖的多重服药不下,因此进入Meta量化的总历史文献数为54篇。 ● 拆分量化结果显示,65岁以上活动之前心老人人多重服药不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组量化结果见表2。 ● 主因多重服药历史文献拆分量化结果显示,活动之前心老人人主因多重服药不下为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 诱发量化和管状布:剔除研究者恒星质量极低的2篇历史文献后,诱发量化结果表明,拆分的多重服药不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,表明拆分量化结果相当稳定和有效不下。管状布基本红褐色对称,但可能可能会仍存在潜在的登载偏倚,因研究者的新标准误以为大多临近在顶部,提示较小样本的研究者可能可能会未被登载。

四、多重服药的之外状况量化

● 13篇历史文献改用多变量量化方国法探索活动之前心老人人多重服药的之外状况。 ● 推测的多重服药正之外状况有:较多心血管哮喘生产量/多病共存(7篇)、较年老(6篇)、超重或肥胖(5篇)、自述健康不佳(4篇)、普通人能力受限(4篇)、极低英语教育水平(4篇)、较低收入(3篇)、染上糖尿病(3篇)、染上高血压(2篇)、染上心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重服药不下的性别差异量化红褐色现相异结果:3篇历史文献显示成年人与多重服药红褐色正之外,4篇红褐色负之外,3篇无之外。

五、本研究者的好处与局限

根据严格的历史文献不属于和排除新标准,本研究者全面系统对筛检了当今世界65岁及以上活动之前心老人人多重服药之前中文历史文献,对于不属于的49篇合格历史文献,改用倒方差权重的随机效应基本概念拆分量化了当今世界活动之前心多重服药不下和主因多重服药不下,诱发量化显示研究者结果相当稳定有效不下。不属于历史文献之前,高恒星质量研究者占69.4%,低恒星质量历史文献数4.1%,不属于研究者的恒星质量整体较低。 但本研究者数查询了之前中文历史文献,并未对其他外语历史文献完成查询,因此不属于的许多现代历史文献在方国法学上存在一定局限,可能可能会可能会产生信息偏倚。且不属于历史文献多为扇形研究者(73.5%),难以结论多重服药及各状况时有的因果关系。

历史文献推荐:

[1]郝黑,王之恒隆,闫巍.老人衰弱共病染上儿:紧密医联体模式下临床临床临床面临的挑战与应对思路[J].东亚临床临床临床,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.老人多重服药染上儿潜在不适当服药可能及其阻碍状况研究者[J].东亚临床临床临床,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润就越,徐志杰,方必先.活动之前心老人染上儿潜在不合理服药阻碍状况的理解[J].东亚临床临床临床,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.临床临床医师面对老人共病染上儿多重服药的应对思路[J].东亚临床临床临床,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王之恒隆,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.服药生活问卷的汉化及其在活动之前心老人多重服药染上儿之前的信效度量化[J].东亚临床临床临床,2020,23(15):1864-1872.[6]王之恒隆,张振香,符博.老人慢病共存染上儿多重服药财政负担研究者进展[J].东亚临床临床临床,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金龟,唐岚.活动之前心老人多病共存染上儿多重服药可能评价研究者[J].东亚临床临床临床,2020,23(13):1592-1598.[8]王之恒隆,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.安心老人多病共存染上儿多重服药体验的质性研究者[J].东亚临床临床临床,2020,23(17):2197-2202.[9]方必先,徐志杰.《澳大利亚与新西兰老人临床可能会立场声明:老人人处方》解读[J].东亚临床临床临床,2019,22(07):747-752.本文编辑:王之凤微

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