甲癣真菌检查同义？不好？考虑下这个原因

诊疗上常遇到「类似的」大板癣病症反复接受真酵母研习检验均为单数，除了标本采集、检验技术和养成条件等心理因素致使的假单数仅限于，直立不平面大板单位症候群（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的诱因。

我们的身体上方，都有双缘却是实际上平面。1975 年 Allevato 内科医生首次讨论了拖鞋碰撞或外伤对踇脚趾大板单位的影响，1980 年 Gibbs 首次提出缘生命体流体动力研习极其是踇大板扭曲的潜在诱因。

直立不平面的病症因踇脚趾受到拖鞋碰撞抬升激起的肌肤癣酵母单数的踇大板极其体征叫作 AGNUS，病症不一定共存软组织不平面如脊柱侧凸、实用性四肢不等短或扁平缘，再次导致中轴缘生命体流体动力研习外周，这种不平面则会随年纪增短而过重。

AGNUS 都有以下 4 种诊疗体征，可单独或同时经常出现，这些体征最初为中轴性，短时间可发展为双侧性，但原发手部最为间歇性。在对拖鞋同步进行比对时，发现这些拖鞋的破损痕迹相对来说相异，患缘所穿的皮带破损素质越来越大。

（1）大板移去（见上图 1），（2）大板床比如说（见上图 2），（3）大板板表面和/或形状不规则（见上图 3）；（4）大板下皮角质层极其。有些病症的脚趾端肌肤经常出现比如说极度或胼胝，提醒拖鞋的碰撞烧伤。

上图 1. AGNUS 的不同之处之一「大板移去」，上图中所有病症均为肌肤癣酵母单数并共存软组织畸形：（A）拖鞋暴政致使的中轴踇脚趾下方大板移去；（B）暴政烧伤较上图 1A 越来越间歇性，伴有肿大；（C）双侧大板移去，右方方越来越间歇性；（D）中轴扁平缘，可扭曲直立，过重拖鞋暴政；（E）中轴拖鞋破损，它是直立不平面的诊断体征；（F）拖鞋暴政致使的中轴踇脚趾大板下肿大；（G）拖鞋暴政致使的越来越间歇性的中轴肿大

上图 2. AGNUS 的不同之处之一「大板床比如说」，上图中所有病症均为肌肤癣酵母单数并共存软组织畸形：（A）双侧轻度大板床比如说的后期平庸；（B）妨碍较上图 2A 越来越间歇性，右方踇脚趾肌肤也经常出现比如说极度；（C）上图 2B 病症的背侧观；（D）中轴重度大板床比如说在诊疗上外貌大板癣，患缘为扁平缘；（E）中轴右方踇脚趾大板下比如说外貌大板癣；（F）右方方踇脚趾大板床腰椎重度外伤；（G）上图 2F 病症 X 该线检验显示重度脊柱侧凸伴实用性四肢不等短，右方方股骨较右方方短 15 mm

上图 3. AGNUS 的不同之处之一「大板板极其」，上图中所有病症均为肌肤癣酵母单数并共存软组织畸形：（A）最后期的中轴大板板直角，压力作用于整个患脚趾下方缘，累及大板海相，将使大板板向下方直角和烧伤下方的大板床；（B）较上图 3A 越来越间歇性的妨碍，可见轻度灶状肌肤比如说极度；（C）较上图 3A 和 3B 越来越相对来说的大板直角；（Da）重度大板床比如说和大板移去；（Db）病症剪破拖鞋预防碰撞踇脚趾，5 年末后妨碍减轻；（Dc）避免穿挤缘拖鞋后 8 个年末，大板床比如说消失，可知间歇性大板移去；（E）重度 AGNUS 的晚期不同之处，大板板成角性直角伴轻度大板床比如说和大板移去；（F）双侧大板移去、大板床和大板板扭曲；（H）AGNUS 大板板妨碍的上图表，箭头示意拖鞋对大板海相施加的压力；（I）病症未注意到自己由于软组织畸形导致站姿度角和直立不平面

综上所述，AGNUS 由拖鞋的压力不平面地施加于踇大板所致，其形态可模仿所有诊疗类型的大板癣或大板真酵母病，但真酵母研习单数，除此仅限于。有时 AGNUS 与真酵母感染合并共存，导致大板形态在抗真酵母治疗后只能实际上恢复，而被认为是大板癣青霉素或新的诊疗冠状病毒。

「文章内容仅用于研习术探讨，供保健从业人员阅读」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医研习则会肌肤性病研习分则会，中国中西医相辅相成研习则会肌肤性病研习管理学委员则会，中国护理人员理事则会肌肤科护理人员分则会. 中国大板真酵母病诊疗最新（2015 年版）. 中国真酵母研习杂志，2015，10（2）：118-125.

编辑： 付杨虹虹