医学期刊：1/3新冠患者发病20天后咽部仍可检测到病毒

3月23日，柳叶刀官网；不布由来港大学研究成果技术人员及两家医院的一项研究成果，表明，约1/3的新冠败血症患儿用到副作用20紧接著，咽喉后部唾液化石仍可样品大分子非典型。

文章著者，中华人民共和国来港大学新；不疟疾国内重点实验室Kelvin Kai-Wang To博士介绍，与SARS和MERS相较，COVID-19的死亡率更为高，但的传播速度却要快得多。此前两者一般在副作用后7—10天用到病原载重量的峰值，易于引；不楼内传染；与之相较，COVID-19在疾病副作用用到时，病原载重量已达到很低的素质，因此这种病原易于在社区和基层卫生保健机构；不生有效的的传播，家庭、工作场所、宗教游行以及宾馆中的的传播案例已被广泛报道。

出于中风防控的需要，我们有鉴于一系列病原载重量和胰岛素免疫反应的简单数据，个人兴趣抗病原疗程、传染控制、流行病学措施和疫苗接种。在先此前抗击SARS的反复中，随着药物疗程的顺利，病原载重量样品可推断出值得注意减少，但COVID-19还未关的的研究成果报道。

在本项研究成果中，研究成果技术人员与来港查尔斯医院和来港玛嘉烈医院合作，共有23名新冠败血症住院患儿参与研究成果，他们从用到副作用到住院星期平均为4天。在疗程的反复中，研究成果技术人员共获取了173份换气化石（平均每人7.5份）。结果显示，副作用用到第一周，患儿现生咽部病原载重量最高，然后逐渐增高。从他们当中获得108份胰岛素化石(平均每个患儿4 7份胰岛素化石)中，副作用用到后10天或更为早的星期内，大多数患儿的免疫素质有所增加。

在存活的21名患儿中，7名在副作用用到后的20天或更为长星期内咽部化石可样品到病原大分子非典型，病原大分子样品和疾病严重程度未关联。

著者援引，病原大分子的长星期样品非典型对极少的医院隔离设施是一个重要同样，因为只有在换气道化石中样品不到大分子时，患儿才也许出院。现阶段研究成果结果显示，有一名副作用完全缓解的患儿在两天同义结果后，再次样品为非典型。尽管临床副作用有所好转，但病原也许仍以低素质吸入体外。

因此，我们在要求传染严格控制时，应慎重考虑连续病原载重量风险评估以及免疫反应风险评估，因为病原载重量与胰岛素免疫反应成反比间的关系。本次实验推断出，患儿在副作用用到后10天免疫攀升，那么在短时间，得来胰岛素试样将很有必要。

著者特别提出，鉴于SARS病原早期袭击目标是膀胱，因此我们可以通过样品现生咽的唾液化石样品病原载重量。这种做法相较鼻咽部采样最大的优势是患儿的接受程度高。得来鼻咽或咽喉拭子试样会引起咳嗽和咳嗽，从而转化成含有病原的气溶胶，对医护技术人员肥胖症构成潜在危害。采集鼻咽化石是一个相对侵入性的反复，不舒服甚至会引；不出血。患儿不愿提供试样也许是病原载重量研究成果星期点不足的因素之一。以此前的研究成果表明，唾液和鼻咽吸出物作为换气道病原实验室检验化石具有很低的一致性。因此，我们的研究成果使用了现生咽(深喉)唾液透过检验和病原载重量风险评估。

著者补充，有几个普遍性也许引；不样品结果用到误差：本实验的患儿试样量小，同时不必每天病原载重量和免疫滴度，这就引；不我们难以排除一些常是因素。48%的患儿患有心血管疾病，比各大型的测试的百分比要高，这也也许引；不免疫素质用到差别。一些患儿不必通过清咽吸入喉咙深处的唾液，这也也许造成测试者灵敏度增高。我们需要扩大病理学和免疫学研究成果范围，对COVID-19传染做进一步的了解到，以制定更为加有效合理的传染严格控制。

简要：

1. thelancet

Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study

(20)30196-1/fulltext#%20

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