系统综述：社区老年人多重用药率及相关主因分析

本文来源不明：李荔，李莎，卫芸，等. 乡村学龄前多重施用亲率及其具体诱因的子系统研究课题［J］. 之中国人预科药学，2021，24（25）.

作者：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

无线电通信作者：闫丽娥，主任护师 单位：之中日友好医院西区护理部

研究者显示，世界性65岁及以上学龄前集合起来的多病合互相冲突现病亲率为40%~56%，多病合互相冲突病症不一定只能施用多种本品来管控疾病症状、减缓疾病并发症发生效用，多重施用（polypharmacy）现象值得注意。多重施用与学龄前不良后果密切具体，包含：增高本品不良反应及本品外粒子，增高摔伤、住院、不良功能长时间、疾病严重程度和死亡危险，增高医疗保健费用和潜在不适当施用等。学龄前多重施用已经视作一个举足轻重的世界性公合共卫生缺陷。

本研究者宗旨对世界性65岁及以上乡村学龄前多重施用亲率及具体诱因顺利完成子系统研究课题，以期为减少多重施用发生、减缓多重施用不良受到影响、基本权利病症施用人身安全、规章公合共卫生政策提供依据。

一、历史文献链接

1、链接策略 ①英语历史文献：在OVID链接应用软件，应用主题词结合自由词的方式，链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library链接之中公开出版的具体历史文献。英语链接式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②之中文翻译历史文献：在之中国人知网、万方至少据知识服务应用软件链接同期出版历史文献，之中文翻译链接式：（“多重施用”）和（“学龄前”）和（“乡村”或“整天”）和（“现状”或“病病亲率”或“药理学”）。 ③先以历史文献更早通则和人工链接通则。 2、历史文献设为及排除标准规范 设为标准规范：（1）横断面研究者或数据流研究者（包含前瞻性和回顾性数据流研究者）；（2）直观并不一定多重施用，并且多重施用至少并不一定为5种及以上；（3）历史文献之中研究报告或能从历史文献示例和所示形之中提取多重施用亲率；（4）乡村聚居或从历史文献之中能提取乡村聚居人集合起来多重施用亲率；（5）65岁以上或能提取65岁以上乡村人集合起来多重施用亲率。 排除标准规范：（1）医院住院和门诊病症、初级医疗保健保健病症、长期医疗保健独立机构（收容所）学龄前集合起来；（2）多重施用至少并不一定为<5种或≥6种；（3）研究报告了多重施用亲率但没能提取施用人至少和总人至少；（4）特殊疾病人集合起来或侧重于某一特定类型的本品（比如抗高血压药、抗精神疾病类本品）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的研究者（比如干预研究者、病例报道、研究课题或指南）；（7）研究报告为同一研究者。 3、历史文献链接结果 最终设为历史文献49篇，其之中英语历史文献44篇、之中文翻译历史文献5篇，链接流程见所示1。

二、设为历史文献必需特征及总质量口碑

三、多重施用亲率至少据分析

● 49篇设为历史文献之中，3篇研究报告了2个有所不同亚太区的多重施用亲率，1篇研究报告了3个有所不同亚太区的多重施用亲率，因此重回Meta至少据分析的总历史文献至少为54篇。 ● 更名至少据分析结构上而言，65岁以上乡村学龄前多重施用亲率为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组至少据分析结果见表2。 ● 过度多重施用历史文献更名至少据分析结构上而言，乡村学龄前过度多重施用亲率为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 持久性至少据分析和漏斗所示：这两项研究者总质量较低的2篇历史文献后，持久性至少据分析结果表明，更名的多重施用亲率为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明更名至少据分析结果颇为稳定和可靠。漏斗所示必需呈轴对称，但有可能仍存有潜在的出版偏倚，因研究者的标准规范误用大部份集之中在底部，预设较大样本的研究者有可能没被出版。

四、多重施用的具体诱因至少据分析

● 13篇历史文献采用多函数至少据分析方通则探索乡村学龄前多重施用的具体诱因。 ● 挖掘出的多重施用仍要具体诱因有：较多慢性病至少量/多病合互相冲突（7篇）、较年老者（6篇）、超重或肥胖（5篇）、自述健康不佳（4篇）、私人生活能力受限（4篇）、较低教育程度（4篇）、较高盈利（3篇）、病肝炎（3篇）、病高血压（2篇）、病脑溢血（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重施用亲率的性别差异至少据分析重现有所不同结果：3篇历史文献显示妇女与多重施用面有具体，4篇呈负具体，3篇无具体。

五、本研究者的优点与仅限于

根据严格的历史文献设为和排除标准规范，本研究者全面子系统筛检了世界性65岁及以上乡村学龄前多重施用之中英语历史文献，对于设为的49篇合格历史文献，采用倒方差权重的随机效应模型更名至少据分析了世界性乡村多重施用亲率和过度多重施用亲率，持久性至少据分析显示研究者结果颇为稳定可靠。设为历史文献之中，高总质量研究者占去69.4%，低总质量历史文献只能4.1%，设为研究者的总质量结构上较高。 但本研究者只能链接了之中英语历史文献，并没对其他语种历史文献顺利完成链接，因此设为的重构历史文献在方通则学上存有一定仅限于，有可能会诱发信息偏倚。且设为历史文献多为横断面研究者（73.5%），难以得出多重施用及各诱因外的因果关系。

历史文献推荐：

[1]淮扬金色,王置地,闫巍.老年人衰退合共水痘：松散医联体方式下预科药学面临的关键时刻与快速反应策略[J].之中国人预科药学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,钊,张圣雨,沈爱宗.老年人多重施用病症潜在不适当施用情况及其受到影响诱因研究者[J].之中国人预科药学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方早日.乡村老年人病症潜在不合理施用受到影响诱因的探究[J].之中国人预科药学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.预科医师面对老年人合共水痘多重施用的快速反应策略[J].之中国人预科药学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王置地,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.施用生活问卷的边缘化及其在乡村老年人多重施用病症之中的信效度至少据分析[J].之中国人预科药学,2020,23(15):1864-1872.[6]王置地,张振香,符博.老年人慢病合互相冲突病症多重施用负担研究者进展[J].之中国人预科药学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于中国银行,长须,唐岚.乡村老年人多病合互相冲突病症多重施用情况口碑研究者[J].之中国人预科药学,2020,23(13):1592-1598.[8]王置地,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.整天老年人多病合互相冲突病症多重施用体验的质性研究者[J].之中国人预科药学,2020,23(17):2197-2202.[9]方早日,徐志杰.《澳大利亚与新西兰老年人药学会看法声明:学龄前药剂》点出[J].之中国人预科药学,2019,22(07):747-752.本文编辑：王凤微